Oral Manifestation of Pseudomonas Aeruginosa in a Kidney Transplant Recipient with Cytomegalovirus Co-Infection: a Case Report / Manifestação Oral por Pseudomonas Aeruginosa em Paciente Transplantado Renal com Coinfecção por Citomegalovírus: Relato de Caso

Opportunistic viral infections are common in kidney transplant recipients. They are mainly caused by cytomegalovirus, which in addition to causing infection, can increase immunosuppression and facilitate colonization by other pathogens. This study presents the clinical case report of a kidney transplant recipient affected by cytomegalovirus who presented oral lesions caused by Pseudomonas aeruginosa. A 55-year-old male patient with gingival burning and chewing pain presented whitish areas in his gums in the region from element 22 to 24, surrounded by erythematous areas. Culture examination and biopsy revealed the presence of the bacteria P. aeruginosa, confirmed by blood culture. After seven days of antibiotic therapy, a significant improvement was observed in his oral condition. Thus, it was concluded that the oral cavity was the infection site in this kidney transplant patient, demonstrating the importance of a dentist in a multidisciplinary team to perform early diagnosis of oral lesions, and thus prevent possible systemic complications that may culminate in graft rejection. (AU)

Infecções virais oportunistas são comuns em transplantados renais, principalmente causadas pelo citomegalovírus, que além de causar infecção, pode aumentar a imunossupressão e facilitar a colonização por outros patógenos. Nós apresentamos aqui o relato de caso clínico de um transplantado renal acometido por citomegalovírus que apresentou lesões bucais causadas por P. aeruginosa. Paciente do sexo masculino, 55 anos, com ardência gengival e dor à mastigação, apresentava áreas esbranquiçadas em gengiva na região do 22 ao 24 circundadas por áreas eritematosas. Exame de cultura e biópsia revelaram a presença da bactéria P. aeruginosa, confirmada na hemocultura. Após sete dias de antibioticoterapia, observamos melhora significativa da condição bucal. Assim, concluímos que a cavidade bucal foi o sítio da infecção no paciente transplantado renal demonstrando a importância do dentista em equipe multidisciplinar para realizar diagnóstico precoce de lesões bucais e assim prevenir possíveis complicações sistêmicas que possam culminar com a rejeição do enxerto. (AU)

Activity of orbignya phalerata and euterpe edules in the prevention and treatment of peptic ulcer in rats / Atividade de orbignya phalerata e euterpe edules na prevenção e tratamento da úlcera péptica em ratos

ABSTRACT Background: Peptic ulcer is considered a public health problem associated with loss of quality of life. Does not exist optimal therapeutic regimen. The search for alternative treatments using foods or plants that may assist in gastric protection may become marked in this population because of their easy access and low cost. Aim: To study the antiulcerogenic activity of extracts of Orbignya phalerata (babaçu) and Euterpe edules (juçara) in Wistar rats after induction of peptic ulcer, compared with Omeprazole. Method: Forty Wistar rats were distributed into four groups: group I, II, III, IV (10 rats each) subjected to extract of Orbignya phalerata, Euterpe edules, Omeprazole and ethanol, respectively. Each group of 10 rats was divided into subgroups of five for prophylaxis and therapeutic study. Results: The pre-treatment with juçara extract has provided a significant protection against peptic ulcer induced by ethanol. In the prophylactic subgroup, Omeprazole resulted in protection. In addition to protection against peptic ulcer, inflammation and neocapillarization were also variables with a statistical significance in the prophylaxis subgroups using omeprazole and juçara. In the therapeutic subgroup, omeprazole, juçara and babaçu were statistically different as for protection against the presence of inflammation and the healing of ulcers. Conclusion: The extracts of juçara and babaçu behaved as the omeprazole, evidencing the therapeutic activity of these extracts.

RESUMO Racional: A úlcera péptica é considerada problema de saúde pública, associada a perda na qualidade de vida. Não existe esquema terapêutico ideal. A busca de tratamentos alternativos, com uso de alimentos ou plantas que possam ajudar na proteção gástrica, torna-se viável à população, por ser de fácil acesso e baixo custo. Objetivo: Estudar a atividade antiulcerogênica dos extratos de Orbignya phalerata (babaçu) e Euterpe edules (juçara) em ratos Wistar após indução de úlcera péptica e comparar com omeprazol. Método: Quarenta ratos Wistar foram distribuídos em quatro grupos: grupo I, II, III, IV (10 ratos) submetidos ao extrato de Orbignya phalerata, Euterpe edules, omeprazol e álcool etílico, respectivamente. Cada grupo de 10 ratos foi dividido em subgrupos de cinco para estudar a profilaxia e tratamento. Resultados: O pré-tratamento com extrato de juçara forneceu proteção significativa contra a ulceração péptica induzida pelo etanol, assim como o omeprazol. Além da proteção contra úlcera péptica, inflamação e neocaplilarização também foram variáveis com significância estatística nos subgrupos profilaxia do omeprazol e da juçara. No subgrupo terapêutico, o omeprazol, juçara e babaçu teve diferença estatística para proteção contra a presença de inflamação e cicatrização de úlcera. Conclusão: Os extratos de juçara e babaçu se comportaram como omeprazol, evidenciando o poder terapêutico desses extratos.

Analysis of the healing process of the wounds occurring in rats using lasertherapy in association with hydrocolloid

PURPOSE: To evaluate wound healing in rats by using low-level laser therapy (LLLT) associated with hydrocolloid occlusive dressing. METHODS: Forty male, adult, Wistar rats were used, distributed into four groups: LG (received 2 J/cm² of laser therapy); HG (treated with hydrocolloid); LHG (treated with 2 J/cm² of laser therapy and hydrocolloid); and the CG (treated with 1 mL of 0.9% saline). The wound was evaluated at pre-determined periods 3rd and 7th days, considering the macroscopic and histological parameters (inflammatory cells, capillary neoformation, fibroblasts, collagen formation and reepithelialization).RESULTS: The LG group at seven days showed increased collagen formation, the LHG group at 3 days showed mild collagen formation. The HG group and the CG at 7 days showed complete reepithelialization.CONCLUSION: Low-level laser therapy as well as the hydrocolloid dressing have favored the wound-healing process in rats.

Comparison of prophylactic and therapeutic use of short-chain fatty acid enemas in diversion colitis: a study in Wistar rats

OBJECTIVES: To study the effect of short-chain fatty-acids on atrophy and inflammation of excluded colonic segments before and after the development of diversion colitis. INTRODUCTION: Diversion colitis is a chronic inflammatory process affecting the dysfunctional colon, possibly evolving with mucous and blood discharge. The most favored hypotheses to explain its development is short-chain fatty-acid deficiency in the colon lumen. METHODS: Wistar rats were submitted to colostomy with distal colon exclusion. Two control groups (A1 and B1) received rectally administered physiological saline, whereas two experimental groups (A2 and B2) received rectally administered short-chain fatty-acids. The A groups were prophylactically treated (5th to 40th days postoperatively), whereas the B groups were therapeutically treated (after post-operative day 40). The mucosal thickness of the excluded colon was measured histologically. The inflammatory reaction of the mucosal lamina propria and the lymphoid tissue response were quantified through established scores. RESULTS: There was a significant thickness recovery of the colonic mucosa in group B2 animals (p = 0.0001), which also exhibited a significant reduction in the number of eosinophilic polymorphonuclear cells in the lamina propria (p = 0.0126) and in the intestinal lumen (p = 0.0256). Group A2 showed no mucosal thickness recovery and significant increases in the numbers of lymphocytes (p = 0.0006) and eosinophilic polymorphonuclear cells in the lamina propria of the mucosa (p = 0.0022). CONCLUSION: Therapeutic use of short-chain fatty-acids significantly reduced eosinophilic polymorphonuclear cell numbers in the intestinal wall and in the colonic lumen; it also reversed the atrophy of the colonic mucosa. Prophylactic use did not impede the development of mucosal atrophy.

Sarcoma indiferenciado (embrionário) do fígado: relato de caso e revisão da literatura / Undifferentiated (embryonal) sarcoma of the liver: a case report and review of the literature

O sarcoma embrionário (indiferenciado) é uma neoplasia mesenquimal maligna incomum e primária do fígado, que acomete principalmente crianças na faixa etária entre 6 e 10 anos de idade. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso dessa neoplasia, enfatizando os aspectos clínicos e anatomopatológicos, bem como revisar a literatura sobre o tema.

Embryonal (undifferentiated) sarcoma is a primitive and unusual malignant neoplasm of the liver that occurs mainly in children between 6 and 10 years of age. The aim of this case report is to describe one case of this neoplasm, emphasizing clinical and anatomopathological findings as well as review the literature about the theme.

Hemangioma colorretal / Colon rectal hemangioma

O hemangioma colorretal (HCR) é uma lesão vascular benigna rara, com manifestação clínica geralmente entre 5 e 25 anos de idade. Faz parte do diagnóstico diferencial das causas de hemorragia digestiva baixa, sendo confundido, na maioria das vezes, com entidades mais comuns, como hemorróidas e doenças inflamatórias intestinais. O retardo do diagnóstico ocorre freqüentemente devido ao desconhecimento da doença, com taxas de mortalidade alcançando 40 a 50 por cento na presença de sangramento importante. O caso relatado é de uma paciente de 17 anos de idade, admitida no Serviço de Colo-proctologia do Hospital Universitário - HUUFMA, em setembro de 2005, com anemia e sangramento retal, desde a infância, de forma intermitente e não dolorosa. Apresentado sua história clínica e propedêutica diagnóstica, realizada por meio de exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta, colonoscopia e arteriografia de mesentéricas e ilíacas internas. O tratamento cirúrgico realizado foi retossigmoidectomia convencional com anastomose colorretal baixa, com boa evolução pós-operatória, tendo o exame histopatológico da peça cirúrgica ressecada, confirmado o diagnostico.

The colon and rectum hemangioma is a rare benign vascular lesion, with clinical features usually between 5 and 25 years of age. It is included in the differential diagnose of the lower digestive bleeding causes, and has been frequently misdiagnosed with other more common entities, like hemorrhoids and bowel inflammatory disease. The late diagnose occurs usually because of the rarity of the disease, with mortality rates reaching 40 to 50 percent in presence of severe bleeding. We report a case of a 17 years old girl who was admitted at the Coloproctology Service of the Academic Hospital - HUUFMA, in September 2005, with anemia and intermittent rectal bleeding since childhood. Laboratorial findings included laboratorial exams, GI endoscopy, colonoscopy and arteriography of mesenteric and internal iliacs arteries. Conventional rectosigmoidectomy with low colorectal anastomosis was done, with good postoperative evolution and histopathologic examination of the resected specimen.

Toxoplasmosis in pregnancy: IGG, IGM antibidies and anatomopathologic analysis of placenta / Toxoplasmosis en el embarazo: anticuerpos IGG, IGM y análisis anatomopatológico de la placenta

Estudio prospectivo realizado en el Hospital Universitario Materno Infantil, Universidad Federal do Maranhão. São Luis-MA, con el objetivo de evaluar la relación entre títulos de IgG, IgM, avidez IgG anti-toxoplasma y la presencia de alteraciones anatomopatológicas de la placenta en embarazadas con anticuerpos IgG positivos. De un total de 21 placentas analizadas, se observó que 52.3 por ciento presentaban algún tipo de alteración; no siendo encontrado elementos parasitarios. No se observó relación entre la presencia de alteraciones anatomopatológicas de la placenta y los títulos de IgG e IgM. Sin embargo, cuando las muestras con alteraciones placentarias fueron clasificadas en aguda o crónica, se observó una relación estadísticamente significativa (p=0.02). En resumen, el examen histopatológico de la placenta es un importante método de detección de enfermedad aguda en el embarazo y de ayuda en el dignóstico de infección congénita asintomática.

Schwannoma da goteira olfatória. Relato de caso / Olfactory groove schwannoma: case report

Schwannomas intracranianos näo associados a nervos cranianos säo incomuns e raramente encontrados na regiäo subfrontal. Apresentamos raro caso de schwannoma da goteira olfatória, acometendo paciente de 27 anos, masculino, com quadro iniciado há 1 ano com perda da olfaçäo e cefaléia. Ao exame de admissäo, apresentava papiledema bilateral e anosmia. Tomografia computadorizada de Cranio (TC) revelou processo expansivo bifrontal hipodenso ao parênquima, com aspecto multicístico, sem captaçäo do contraste iodado, promovendo compressäo dos cornos ventriculares frontais. Os achados radiológicos sugeriam meningeoma cístico da goteira olfatória. Foi submetido a craniotomia frontal para descompressäo. Um mês após, TC de controle revelou processo expansivo da regiäo da goteira olfatória homogeneamente captante do contraste iodado, que se estendia para o interior da cavidade nasal esquerda. RM näo adicionou novas informações. Foi realizado segundo procedimento cirúrgico por via naso-etmoidal, com ressecçäo incompleta da lesäo. A ressecçäo completa foi possível através de re-operaçäo por craniotomia bifrontobasal. O diagnóstico histopatológico de schwannoma foi realizado através de microscopia óptica convencional e confirmado por técnica de imuno-histoquímica, utilizando o anticorpo para proteína S-100. A raridade deste tumor, seus aspectos clínicos, radiológicos e histológicos justificam esta publicaçäo